Uusi suositus raskaana olevien diabeetikoiden hoidosta korostaa raskauden suunnittelun ja hoitotiimin antaman tuen merkitystä

Diabetesliiton lääkärineuvosto on julkaissut uuden hoitosuosituksen diabeetikoiden raskaudenaikaisesta hoidosta. Suositus on tarkoitettu ensisijaisesti erikoissairaanhoitoon.

Raskaana olevia diabeetikoita ja heidän synnytyksiään hoidetaan kaikissa maamme yliopisto- ja keskussairaaloissa. Koska diabeetikoiden raskauksien ja synnytysten määrä ja samalla kokemus niiden hoidosta vaihtelevat alueittain, Diabetesliiton lääkärineuvosto asetti työryhmän arvioimaan ja yhtenäistämään hoitolinjoja.

Vaikka diabeetikoiden raskauksiin liittyy riskejä, valtaosa raskauksista sujuu hyvin ja lapsi syntyy terveenä. Kun diabeetikon elämäntilanne on suotuisa, häntä kannattaa rohkaista raskauteen jo varhaisessa vaiheessa, sillä diabeteksen lisäsairaudet ja niiden vaikeutuminen saattavat aiheuttaa ongelmia myöhemmin.

Suosituksessa painotetaan raskauden suunnittelun merkitystä. Äidin koholla oleva verensokeri raskauden alussa lisää sikiön epämuodostumien riskiä, ja lääkitykseen voidaan tarvita muutoksia jo ennen raskautta. Näistä syistä raskauteen varautuminen pitäisi ottaa puheeksi kaikkien diabetesta sairastavien nuorten naisten kanssa perussairauden vuoksi tehtävillä vastaanottokäynneillä. Sopiva ajankohta on viimeistään heidän tultuaan hedelmälliseen ikään. Suunnitelluissa raskauksissa epämuodostumien riski vähenee merkittävästi. Nykyisin vain noin kolmasosa diabeetikoiden raskauksista on suunniteltuja.

On myös havaittu, että synnyttäneiden naisten hoitotasapainot ovat paremmat myöhemmin elämässä kuin synnyttämättömien. Osasyyksi on arveltu raskaudenaikaista tehostettua hoidonohjausta. Parhaassa tapauksessa hoitotiimi on diabeetikon tärkeänä kumppanina raskauden suunnitteluvaiheesta alkaen.

Katso suositus tästä:

Diabeetikon hoito raskauden aikana (pdf) (710.5 KB)

Hoitosuositustyöryhmän puheenjohtajana toimi LT, perinatologi Marja Vääräsmäki Oulun yliopistollisesta sairaalasta. Ryhmän jäsenet olivat professori, sisätautilääkäri Risto Kaaja Turun yliopistosta ja Satakunnan keskussairaalasta, LL, synnytysten ja naistentautien erikoislääkäri Jaana Kröger Keski-Suomen sairaanhoitopiiristä, kätilö, TtM Nina Peränen Keski-Suomen sairaanhoitopiiristä, LT, dosentti, neonatologi Hanna Soukka Turun yliopistollisesta keskussairaalasta ja LT, perinatologi Susanna Timonen Turun yliopistollisesta keskussairaalasta.

Raskausdiabeteksesta on ilmestynyt oma suosituksensa Duodecimin Käypä hoito -sarjassa, ja siksi se on rajattu Diabetesliiton lääkärineuvoston uudesta suosituksesta pois. Diabetesliitto tuottaa hoitosuosituksia vain niistä diabetekseen liittyvistä aiheista, joista ei näillä näkymin ole suunnitteilla Käypä hoito -suosituksia.

Lisätietoja:

LT, perinatologi Marja Vääräsmäki, OYS
P. 040 8205 222
marja.vaarasmaki(at)oulu.fi

Mervi Lyytinen
Toimittaja
Diabetesliitto
P. 03 2860 221
mervi.lyytinen(at)diabetes.fi

Palaa otsikoihin