Ajankohtaista arkisto
Tietoa diabeteslääke Byettan korvattavuudesta
Diabetesliittoon on tullut kyselyjä eksenatidin (lääkevalmiste Byetta ja Bydureon) perus- ja erityiskorvattavuudesta. Eksenatidille on myönnetty rajoitettu erityiskorvattavuus (100 %) 1.4.2013 alkaen. Sitä ennen eksenatidi oli rajoitetusti peruskorvattavaa.
Mikäli potilas on ostanut eksenatidia (Byetta tai Bydureon) peruskorvattavana (Kela-kortissa numero 346) aiemmin kuin 1.4.2013, saa hän Kelalta automaattisesti uuden Kela-kortin, jossa on erityiskorvausoikeus 160. Tämä voi kuitenkin kestää hetken, koska Kela saa lääkeostoista tiedot apteekeista viiveellä. Henkilön ei tarvitse hakea uutta lääkärinlausuntoa B erityiskorvausoikeuden (Kela-kortissa nro 160) saamiseksi eikä olla yhteydessä Kelaan. Potilas voi hakea jälkikäteen perus- ja erityiskorvauksen erotusta Kelasta, jos hän on 1.4. jälkeen ostanut eksenatidia mutta saanut siitä vain peruskorvauksen. Tähän tarvitaan Kelan lomake SV127.
Jos henkilöllä on korvausoikeus 346 mutta hän ei ole vielä ostanut eksenatidia apteekista, voi hän halutessaan olla yhteydessä Kelaan saadakseen korvausnumeron 160 jo ennen ensimmäistä ostoa. Uutta lääkärinlausuntoa B ei tässäkään tapauksessa tarvita.
Mikäli henkilöllä ei ole ennestään Kela-kortissa korvausoikeutta 346 eikä 160, maksaa henkilö valmisteesta täyden hinnan apteekissa. Erityiskorvausoikeuden saamiseksi tulee toimittaa lääkärin B-lausunto Kelaan. Jos korvauspäätös on myönteinen, maksetaan erityiskorvausta siitä päivästä lukien, kun lääkärinlausunto saapui Kelaan. Peruskorvaus voidaan maksaa takautuvasti lääkkeen ostopäivästä alkaen (haku lomakkeella SV127).
Niiden henkilöiden, jotka siirtyvät liraglutidin (lääkevalmiste Victoza) käytöstä eksenatidin (Byetta tai Bydureon) käyttöön, ei tarvitse toimittaa lisäselvityksiä tai hakemuksia Kelaan erityiskorvattavuuden saamiseksi. Liraglutidi ja eksenatidi olivat aikaisemmin peruskorvattuja samalla korvausnumerolla 346.
Eksenatidin rajoitetun erityiskorvattavuuden vaatimukset Kelan sivuilla.