Ajankohtaista arkisto
Muutoksia tyypin 2 diabeteksen hoidossa käytettävien GLP-1-valmisteiden Kela-korvattavuuteen
Tyypin 2 diabeteksen hoidon perustan muodostavat mahdollisen ylipainon laihduttaminen, verensokerin hallintaa ja valtimoterveyttä edistävä syöminen sekä liikunta.
Koska tyypin 2 diabeteksen sairaudenkuva, sen taustalla olevat häiriöt ja sairauden eteneminen sekä jokaisen potilaan sydämen ja munuaisten toiminta ovat yksilöllisiä, tarvittava lääkehoito suunnitellaan aina yksilöllisesti. Lääkehoidossa suositaan valmisteita, jotka edistävät painonhallintaa ja eivät aiheuta liian matalaa verensokeria sekä vaikuttavat hyödyllisesti myös sydänterveyteen ja munuaisten toimintaan.
GLP-1-valmiste tyypillisesti käyttöön toisena tai kolmantena lääkkeenä
GLP-1 (GLP = glukagon like peptidi) on normaali ohutsuolesta ruokailun yhteydessä erittyvä hormoni. Se lisää verensokeria laskevan insuliinin eritystä haiman beetasoluista aterian yhteydessä ja vähentää verensokeria nostavan glukagonin eritystä haiman alfasoluista, hidastaa mahalaukun tyhjentymistä sekä lisää kylläisyyden tunnetta ja edistää laihtumista.
GLP-1-valmisteet ovat ihmisen oman GLP-1-hormonin kaltaisia muunneltuja valmisteita. Osalla GLP-1-valmisteista on osoitettu olevan sydänterveyttä ja munuaisten toimintaa suojaava vaikutus.
GLP-1-valmisteita käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon toisen tai kolmannen vaiheen lääkevalmisteena yhdessä elintapahoidon, muiden diabeteslääkkeiden tai perusinsuliinin kanssa. Niitä voidaan myös käyttää yksinään, jos muita diabeteksen lääkevalmisteita ei voida käyttää sivuvaikutusten tai vasta-aiheiden vuoksi.
Muutoksia GLP-1-valmisteiden Kela-korvattavuuteen 1.4.2021 alkaen
Suomessa on myynnissä (3/2021) viisi GLP-1-valmistetta: dulaglutidi (kauppanimi Trulicity), eksenatidi (kauppanimet Byetta ja Bydureon), liksisenatidi (kauppanimi Lyxumia), liraglutidi (kauppanimet Victoza diabeteksen hoitoon ja Saxenda lihavuuden hoitoon) sekä semaglutidi (kauppanimi pistosvalmisteelle Ozempic ja tablettivalmisteelle Rybelsus).
GLP-1 valmisteita on korvattu tähän asti rajoitetusti vasta kolmannen linjan lääkkeenä, jos verensokerin tavoitteisiin ei ole päästy ja tyypin 2 diabetesta sairastavan painoindeksi on 30 kg/m2 tai enemmän.
Huhtikuun 2021 ensimmäisestä päivästä alkaen Ozempic-valmisteesta voi saada Kelan korvausta jo toisen linjan lääkkeenä.
Lisäksi semaglutidista on tullut markkinoille päivittäin otettava tablettivalmiste kolmannen vaiheen lääkkeeksi. Sille on hyväksytty Kelan alempi erityiskorvaus samoilla ehdoilla kuin GLP-1-pistosvalmisteille.
Katso Kela-korvattavuudesta kertova tiedote tästä.