Ajankohtaista arkisto
Lääkekorvausten muutos nostaa insuliinin hintaa - Kerro näkemyksesi kaavaillusta korvausuudistuksesta
Diabeetikolle insuliini maksaa nykyään 3 euroa ostokertaa kohti. Lääkekorvausjärjestelmää uusitaan, ja siinä suunnitellaan vuosittaista 40 euron alkuomavastuuta. Vasta kun lääkekuluja on kertynyt yli 40 euroa, saisi lääkkeiden hinnasta korvausta. Insuliinin hinta olisi 40 euron alkuomavastuun jälkeen entisellään 3 euroa ostokertaa kohti.
40 euron vuotuinen omavastuu ei koskisi alle 18-vuotiaita.
Maamme hallituksen ajatuksena uudistuksessa on siirtää lääkekorvauksia lääkkeitä vähän käyttäviltä niille, jotka käyttävät lääkkeitä paljon ja pitkäaikaisesti. Uudistuksen perimmäinen tavoite kuitenkin on pienentää valtion menoja.
Nyt lausunnolla olevan hallituksen esitysluonnoksen mukaan jatkossa korvauksista hyötyisivät erityisesti paljon erilaisia lääkkeitä tarvitsevat diabeetikot, joiden vuotuiset lääkekulut ovat suuret. Vastaavasti vähän lääkkeitä tarvitsevien diabeetikoiden lääkekulut kasvaisivat.
Esityksen mukaan kaikille 18 vuotta täyttäneille ehdotetaan otettavaksi käyttöön 40 euron vuotuinen alkuomavastuu. Nykyistä lääkkeiden peruskorvaustasoa (35 prosenttia lääkkeen hinnasta) nostettaisiin 45 prosenttiin. Lääkekustannusten vuotuinen maksukatto alennettaisiin 599 euroon (nyt 610 euroa). Alempi erityiskorvausluokka (65 prosenttia, esim. verenpaine ja kolesterolilääkkeet) sekä ylempi erityiskorvausluokka (100 prosenttia 3 euron lääkekohtaisen omavastuuosuuden ylittävältä osalta, esim. insuliinit ja osa suun kautta otettavista diabeteslääkkeistä) säilyisivät nykyisen tasoisina.
Sairauden vuoksi syntyneet kustannukset korvattaisiin kaikille lääkkeitä tarvitseville yhtäläisin perustein. Esitys korottaisi välittömästi elämää ylläpitävän lääkehoidon omavastuuta. Osalle diabeetikoista insuliinivalmiste on koko elämän kestävä elinehto. Insuliinista täysin riippuvainen diabeetikko joutuisi vuosittain maksamaan oman elämänsä edellytyksistä selvästi nykyistä enemmän. Onko tämä logiikka eettisesti hyväksyttävä?
Esitys toisi lääkekorvausjärjestelmään uuden mekanismin. Alkuomavastuuosuuden taso olisi alussa 40 euroa vuodessa, mutta alkuomavastuuosuutta on jatkossa mahdollista kasvattaa. Tämä koskee myös välittömästi elämää ylläpitävää lääkehoitoa. Lääkkeen käyttäjän kannalta tämä on poliittisesta päätöksenteosta riippuvainen avoin kohta. Onko mekanismi hyväksyttävissä?
Esitys nostaisi pienituloisten ja vähävaraisten diabeetikkojen alkuomavastuuta. Taskussa olisi oltava enemmän rahaa vuoden ensimmäisellä lääkkeenostokerralla, koska lääkkeet tulevat tällöin 40 euron suuruudelta kokonaan itse maksettaviksi. Hallituksen esityksessä pidetään pienituloisten lääkeomavastuuosuuden kasvattamista hyväksyttävänä, koska pienituloiset maksavat vähemmän sairausvakuutusmaksua ja saavat suurituloisempiin verrattuna enemmän etuuksia ja korvauksia. Onko perustelu kestävä?
- Herättääkö 40 euron omavastuu ajatuksia?
- Onko hyväksyttävää, että insuliinin ostaminen tulee näin selvästi maksulliseksi?
- Miten uskot uudistuksen vaikuttavan pienituloisimpien diabeetikoiden asemaan?
Kerro ajatuksistasi meille vapaamuotoisesti sivujemme palautelomakkeella tai suoraan sähköpostiosoitteeseen tiedotus@diabetes.fi.