Enormt förbättrad vård för en kvartsmiljon diabetiker minskar effektiv hjärt- och kärlsjukdomarna

I drygt tio år har det med stöd från Penningautomatföreningen pågått arbete för att förebygga typ 2-diabetes (vuxendiabetes) och diabeteskomplikationer. På slutmanifestationen för det nationella diabetesprogrammet Dehko sa omsorgsminister Paula Risikko att prevalensen för hjärt- och kärlsjukdomar och amputationerna har minskat markant tack vare programmet.

Programmet Dehko (2000–2010) avslutades vid årsskiftet och under de tio år som det har pågått har glukoskontrollen hos diabetiker förbättrats avsevärt.

”I synnerhet hos personer med typ 2-diabetes har dels blodsockernivån, dels resultaten av behandlingen av blodfetter och blodtryck förbättrats under dessa tio år. De sämsta resultaten för glukoskontrollen hos personer med typ 1-diabetes minskade, medan däremot blodtrycket och BMI verkar har stigit”, säger Timo Valle, forskare på Institutet för hälsa och välfärd. Han undersökte glukoskontrollen både i början och i slutet av programmet.

Under Dehko kom det fram att hälsoskillnaderna i vården och behandlingen av diabetes är enorma. Hos en kvartsmiljon diabetiker är behandlingsresultaten nu bättre än för ett decennium sedan, men samtidigt har nästan 200 000 finländare typ 2-diabetes utan att veta om det. Följaktligen går de miste om adekvat behandlig och riskerar att få allvarliga senkomplikationer.

”Vi kan alltså konstatera att utmaningarna fortsätter, men att vi är inne på rätt väg. De slutliga resultaten och effekterna från Dehko kommer fram först senare. Men redan utifrån bedömningarna hittills kan vi bland annat se att prevalensen för hjärt- och kärlsjukdomar har minskat, att amputationerna är färre, att glukoskontrollen fortfarande utvecklas i rätt riktning vid typ 2-diabetes och att vi finländare vet och kan mycket mer om diabetes nu”, framhöll Riskko.

Specialistläkaren Timo Saaristo sa att vi kan förebygga typ 2-diabetes om vi vill. Han har arbetat i Dehko och de senaste åren med prevention av typ 2-diabetes i uppföljningsprojektet, där det ingick fem sjukvårdsdistrikt.

”Av målen med preventionsprojektet var det bedömningen av risken för att få typ 2-diabetes som lyckades bäst. Var tionde finländare fick sin risk bedömd och risktestet för diabetes slog igenom. I projektet FIN-D2D fick vi exceptionellt goda resultat av arbetet med att minska risken för diabetes hos högriskpersoner, hela 69 procent. Men trots att det på befolkningsnivå finns signaler om en positiv utveckling, har vi ännu inte övervunnit diabetesepidemin. Också i fortsättningen kommer arbetet att kräva brett upplagda ansträngningar för att förbättra hälsotillståndet hos hela befolkningen”, sa Saaristo.

Professor Matti Uusitupa på Östra Finlands universitet har varit ordförande för styr- och uppföljningsgruppen för Dehko under hela programperioden. En stor förtjänst med programmet är att människor blivit medvetna om diabetes och att diabetesprevention lyfts upp som diskussionsämne på riksnivå, säger han. Samtidigt har jakten på dolda diabetes fått vind i seglen. Han vill också peka på att Dehko har fått mycket uppmärksamhet internationellt och att många kommer hit för att lära sig mer om screening och prevention av diabetes.

Penningautomatföreningen RAY bidrog med 3,5 miljoner euro och var därmed den huvudsakliga finansiären av programmet. Hilppa Tervonen, beredningschef på stödavdelningen, framhöll att det har varit Diabetesförbundet som hållit i trådarna för Dehko och att förbundet har visat att folkhälso- och patientorganisationerna kan vara både partner och experter sida vid sida med det offentliga systemet.

”Programmet gav också RAY värdefull information för den kommande strategiperioden 2012–2015 när det gäller att förbättra hälsan och den sociala välfärden, förebygga problem och stödja dem som är drabbade”, sa Tervonen.

Programmet för prevention och bättre vård av diabetes (DEHKO 2000–2010)

• Finlands nationella diabetesprogram med Diabetesförbundet i Finland som samordnare.
• De primära målen var att förebygga typ 2-diabetes, minska risken för hjärt- och kärlsjukdomar bland diabetiker och förbättra kvaliteten på vården och behandlingen vid diabetes.
• Dehko genomfördes av primärvården, den specialiserade sjukvården, företagshälsovården, sjukvårdsdistrikten och Diabetesförbundet.
• Kostnaderna uppgick till 6 miljoner euro.
• Huvudfinansiär var Penningautomatföreningen RAY (3,5 miljoner euro, varav cirka 2 miljoner till prevention av typ 2-diabetes); också stödet från företag var betydande (1,4 miljoner euro).
• Kostnaderna för projektet FIN-D2D (2003–2008) var 8,4 miljoner euro; projektet finansierades separat.
• Risktestet för typ 2-diabetes
  

Mer information:
Maria Aarne, generalsekreterare för Dehko, Diabetesförbundet
tfn 050-310 66 02, maria.aarne(snabel-a)diabetes.fi

Timo Saaristo, projektchef och specialistläkare, FIN-D2D-uppföljningsprojektet
tfn 0400-72 36 59, timo.saaristo(snabel-a)pshp.fi

Tillbaka till rubrikerna