Första hjälpen

Om sockerhalten i blodet är för lågt får hjärnan inte tillräckligt med näring och man blir till sist medvetslös, drabbas av chock. Vid diabetes är det en insulinchock. Insulinchock kan bara tillstöta om en diabetiker går på insulinbehandling eller tar tabletter som stimulerar insulininsöndringen i bukspottkörteln.

Oftast uppträder en rad varningstecken, insulinkänningar, innan en insulinchock tillstöter. Insulinkänningarna betyder att diabetikerna snabbt ska äta eller dricka något för att förhindra ett blodsockerfall. Blodsockerraset kan bero på att en utebliven eller försenad måltid (om dosen basalinsulin är stor), för stor insulindos eller för ansträngande motion(diabetikern har inte garderat sig med lagom mycket mat eller reducerad insulindos) eller på alkoholkonsumtion. Man talar om för lågt blodsocker när blodsockret sjunker under 4 millimol per liter.

Vanligen rättar diabetikern själv till situationen men ibland kan det behövas utomstående hjälp. Många diabetiker bär ett armband eller ett hänge som visar att de är diabetiker. Dessutom har de kortet Jag är diabetiker i portmonnän. Diabetesförbundet tillhandahåller ett kostnadsfritt faktablad om första hjälpen.

Insulinkänningar

• matthet

• svettningar

• darrningar

• blekhet

• onormalt beteende: irritabilitet, orolighet

• otydligt tal

• dimsyn och dubbelseende

• raglande gång.

Akuthjälp vid insulinkänningar

Ge diabetikern något att äta eller dricka som innehåller socker om blodsockret sjunkit för lågt men han eller hon är vid medvetande. Någon av följande portioner får blodsockerfallet att snabbt stanna upp:

• 4–8 bitar vanligt socker eller fruktsocker (Siripiri®, Dexal®)

• ett glas juice eller läsk sötad med socker

• en frukt

• en glassbägare eller en glasspinne

• godis, till exempel en chokladbar eller lakritspinne ("stång")

• en matsked honung, 1–2 matskedar russin.

Invänta reaktionen i 10–15 minuter. Om maten eller drycken inte hjälper har diabetikern drabbats av insulinchock.

Akuthjälp vid insulinchock

• Ring på ambulans.

• Vänd de medvetslöse på sidan och se till andningsvägarna är fria. Försök med att pensla slemhinnorna på insidan av kinderna med sirap eller honung.

• En glukagonspruta, Glucagen®, är den bästa akuthjälpen. Glucagen® är ett receptbelagt hormonpreparat som finns på apoteket. Det är bra om nära och kära till diabetiker lär sig spruta glukagon.

• Den drabbade kommer vanligen till sig inom 10–20 minuter efter injektionen. Då behöver personen ytterligare något att äta och dricka som innehåller socker.

Ge aldrig en medvetslös person något att äta eller dricka. Risken för kvävning är stor.

Syraförgiftning (koma)

Syraförgiftning (ketoacidos) utvecklas mycket långsammare än en insulinchock och är betydligt ovanligare. Situationen är det motsatta: vid insulinchock är blodsockret för lågt, vid syraförgiftning är blodsockret mycket högt.

Om en typ 1-diabetiker är utan insulin i mer än ett dygn fortsätter blodsockret att stiga och det läcker ut socker och ketoner (syror) i urinen. Insulinbristen resulterar först i syraförgiftning och till sist är medvetslöshet, koma, ett faktum. Typiska symtom är syraförgiftning är trötthet, illamående, buksmärta, rödaktig hud, acetonlukt vid utandning, djup och kippande andning, i extrema fall sömnighet och medvetanderubbningar och till sist medvetslöshet, koma, som är ett livshotande tillstånd och alltid kräver akut sjukhusvård. Redan en misstanke om syraförgiftning är orsak nog att ta kontakt med sjukhus eller hälsovårdscentral.

Också vid typ 2-diabetes kan blodsockret någon gång skjuta ordentligt i höjden, men det läcker ut bara socker, inte syror, i urinen. Den drabbades tillstånd försämras snabbt och det är bäst att uppsöka sjukhusvård så snabbt som möjligt.

Syraförgiftning tillstöter inte om en diabetiker tar hand om egenvården på rätt sätt. På sjukdagar är det viktigt att göra täta kontroller av blodsockret och syror i urinen. Justera egenvården efter resultaten. Numera förekommer syraförgiftning och koma mycket sällan.