Långtidsblodsockret HbA1c

Glukoskontrollen, det vill säga långtidsblodsockret, avspeglas genom glykosylerat hemoglobin. Enheten är HbA_1c och den ger information om blodsockernivån för de senast förflutna två månaderna. Ju högre blodsockervärdet har varit desto högre är den genomsnittliga blodsockernivån.

HbA_1c visar hur mycket glukos (blodsocker) som har fastnat på hemoglobinet (den röda färgen) i de röda blodkropparna veckorna före testet. De röda blodkropparna bildas i benmärgen. De transporterar syre och koldioxid i blodbanan och finns kvar där i ungefär 120 dagar.

Glykosylerat hemoglobin återspeglar den genomsnittliga blodsockernivån 6–8 veckor, särskilt 3–4 veckor, före testet. Det varierar en aning från individ till individ hur mycket socker som fastnar på de röda blodkropparna, hur många röda blodkroppar det finns (exempelvis vid anemi) och hur länge de lever. Följaktligen pekar testet snarare på förändringar hos individen.

HbA1c är ett medelvärde och säger ingenting om hur mycket blodsockret varierar till exempel under en dag. Vid utvärdering av diabetesbehandlingen tillämpas analys av HbA_1c i kombination med egenkontrollerna av blodsockret. HbA1c testas vanligen med 3–6 månaders intervaller.

Observera att HbA_1c inte är detsamma som medelvärdet för blodsockret. Jämförelsetabellen visar vilket medelblodsocker HbA_1c ungefär motsvarar dels enligt den nya enheten mmol/mol och den gamla enheten i procent.

Från och med den 3 mars 2010 anger alla laboratorier i Finland HbA_1c med den nya enheten millimol per mol. Den gamla enheten i procent kommer att finnas kvar parallellt under en övergångsperiod på några år.

Individuella målvärden

Hos friska människor är HbA_1c 20–42 mmol/mol (4–6 %). För personer med diabetes är målvärdet individuellt. Det påverkas av bland annat behandlingen, benägenheten för hypoglykemi och andra sjukdomar.

Det generella målet för diabetesbehandlingen är att blodsockret ska vara så lågt som möjligt, men utan symtom på lågt blodsocker (hypoglykemi).

Kostbehandlade diabetiker och diabetiker med medicinsk behandling som inte sänker blodsockret alltför mycket kan eftersträva normala värden för HbA_1c.

För den som använder läkemedel som stimulerar insulinutsöndringen är värden under 53 mmol/mol (7 %) ett bra värde.

Också insulinbehandlade diabetiker ska försöka hålla HbA_1c under 53 mmol/mol, förutsatt att de inte drabbas av allvarliga hypoglykemier eller lindrigare hypoglykemier som inkräktar på det dagliga livet.

För en del insulinbehandlade diabetiker är 53–64 mmol/mol ett mer realistiskt mål. Detsamma gäller personer som haft sin sjukdom länge och inte längre har någon kroppsegen insulinutsöndring. Äldre människor löper dessutom ofta större risk att drabbas av hypoglykemi.