Insulin

Vid typ 1-diabetes är livslång insulinbehandling (injektioner eller pump) ett livsvillkor.

För typ 2-diabetes det är typiskt att insulinproduktionen avtar med åren. Då räcker det inte alltid med bara tablettbehandling för att uppnå god blodsockerbalans. Nästa steg är som regel kombinationsbehandling med tabletter och insulin. Typ 2 diabetes kan i förekommande fall behandlas uteslutande med insulin.

Flerdosbehandling

Flerdosbehandling är den vanligaste behandlingsformen vid typ 1-diabetes. Flerdosbehandling har också blivit vanligade vid typ 2-diabetes.

På natten och mellan måltider regleras blodsockernivån med långverkande insulin. Direktverkande insulin (kallas också snabbinsulin) injiceras utifrån kolhydratmängden i måltiderna, blodsockervärdet före måltiderna och eventuell fysisk aktivitet efter maten.

Långverkande insulinsorter är:

• insulin detemir (handelsnamn Levemir)

• insulin glargin (handelsnamn Lantus)

• NPH-insulin (handelsnamn Protaphane, Humulin NPH och Insuman)
  

Verkningstiden och verkningsprofilen skiljer sig en aning mellan de långverkande sorterna.

Direktverkande insulin är:

• insulin lispro (handelsnamn Humalog)

• insulin aspart (handelsnamn NovoRapid)

• insulin glulis (handelsnamn Apidra)
  
  

Det finns inga större skillnader i verkningstiden och verkningsprofilen mellan de direktverkande insulinsorterna.

Flexibilitet är en stor fördel vid flerdosbehandling. Man kan skjuta fram måltider, variera portionsstorleken, anpassa insulindosen till hur länge motion pågår och hur intensiv den är och sova längre på morgnarna på lediga dagar.

Men flerdosbehandling ensamt ger inte god metabol kontroll (blodsockerbalans). Med egenmätning av blodsockret måste diabetiker ta reda på hur mycket direktverkande insulin de behöver när de äter en viss mängd kolhydrater och om det långverkande insulinet fungerar rätt. Dessutom får man inte glömma att ta insulinsprutorna.

Kvällsinsulin vid typ-2 diabetes

Kvällsinsulinbehandling är den vanligaste formen av kombinationsabehandling med insulin och tabletter.

Tabletterna tas på dagen och medellångverkande insulin sprutas på kvällen. Kvällsinsulinet hindrar att levern producerar socker på natten.