Diabetesliitto pettyi hallituksen esitykseen biologisten lääkkeiden apteekkivaihdosta
Hallitus on tänään antanut eduskunnalle esityksen lääkelain ja sairausvakuutuslain muuttamisesta, joiden myötä Suomessa otettaisiin käyttöön biologisten lääkkeiden apteekkivaihto. Diabetesliitto on arvostellut aiemmin lausuntokierroksella ollutta hallituksen esityksen luonnosta ja esittänyt insuliinien jättämistä pois ensi vaiheen apteekkivaihdosta.
Hallituksen esitystä muokattiin luonnosvaiheessa saadun laajan lausuntopalautteen perusteella, ja aiemmin suunnitellun kolmen kuukauden vaihtovälin sijaan hallitus esittää biologisille lääkkeille kuuden kuukauden vaihtoväliä. Apteekkivaihto koskisi kaikkia biologisia lääkkeitä eikä mitään lääkeryhmiä tai potilasryhmiä jätettäisi vaihdon ulkopuolelle. Insuliinien apteekkivaihto toteutettaisiin kuitenkin vaiheittain.
Lakimuutosten voimaantullessa vuoden 2024 alussa vaihdon piiriin otettaisiin vain pitkävaikutteisiin insuliineihin kuuluva glargiini-insuliini, ja vaihtoa lisättäisiin lopulta muihin insuliinivalmisteisiin siten, että kaikki lyhyt- ja pitkävaikutteiset insuliinit olisivat vaihdon piirissa vuonna 2026.
Insuliinien erityisluonne on lakiesityksen valmistelussa selkeästi tunnistettu, mitä Diabetesliitto pitää hyvänä.Muutokset esitykseen ovat silti riittämättömiä, eikä potilasturvallisuuden vaarantumisen uhka poistu vaiheittaisen insuliinien apteekkivaihdon myötä.
– Ainoastaan diabetesta sairastavilla olisi esitetyn lääkevaihdon piirissä kaksi päivittäisessä käytössä olevaa lääkettä, perus- ja ateriainsuliini. Pitkä- ja lyhytvaikutteisen insuliinivalmisteen sekaantuessa virheannostelusta seuraa välitön vaaratilanne, Diabetesliiton asiantuntijaylilääkäri Elina Pimiä selvittää.
Lääkärin oikeus kieltää valmisteen vaihto lääketieteellisistä ja hoidollisista syistä säilyisi, mitä Diabetesliitto pitää ehdottoman tärkeänä. Mikäli potilas apteekissa asioidessaan kieltäisi vaihdon toiseen valmisteeseen ilman lääkärin vaihtokieltoa, maksaisi hän hintaeron edullisempaan vaihtokelpoiseksi katsottuun valmisteeseen nähden itse.
– Insuliini on insuliininpuutosdiabetesta sairastaville välittömästi elämää ylläpitävä lääke, toisin kuin muut biologiset lääkkeet. Erityisesti insuliiniherkillä, kuten lapsilla, pienetkin muutokset lääkkeen tehossa voivat aiheuttaa hoitotuloksen heikkenemistä, Pimiä muistuttaa.
Diabetesliitto pyrkii edelleen eduskuntakäsittelyn aikana tuomaan esiin lakiesityksen vaikutuksia potilasturvallisuuden varmistamiseksi.
Insuliinia ja insuliinijohdoksia käyttäviä henkilöitä oli vuonna 2021 Kelan lääketoimitustilastojen mukaan 130 108. Insuliinihoitoiset diabetesta sairastavat ovat suurin potilasryhmä, jota biologisten lääkkeiden apteekkivaihto koskisi. Insuliinien kustannukset ovat viime vuosina pienentyneet. Yleisimmin käytetyn pitkävaikutteisen insuliinin (glargiini) kolmen kuukauden tarpeen lääkepakkausten hintaero on tällä hetkellä vain hieman yli 50 senttiä.
Lisätietoja
Asiantuntijaylilääkäri Elina Pimiä, p. 050 573 5511, yhteydenotot ensisijaisesti sähköpostitse: elina.pimia(at)diabetes.fi