Diabetesliitto STM:lle: Insuliinit pois ensi vaiheen apteekkivaihdosta
Diabetesliitto on antanut Sosiaali- ja terveysministeriölle lausuntonsa
hallituksen esitysluonnoksesta, jolla lääkelakia ja sairausvakuutuslakia
muutettaisiin. Muutoksen myötä biologiset lääkkeet sisällytettäisiin
viitehintajärjestelmään, ja niiden lääkevaihto aloitettaisiin apteekeissa. Näin
ollen myös insuliinivalmisteet voitaisiin apteekissa vaihtaa halvempaan
valmisteeseen.
Esitettyjen
lakimuutosten tavoitteena on karsia lääkekorvausmenoja ja näin rahoittaa muun
muassa hoitajamitoituksen toteuttamista. Diabetesliiton mielestä kilpailun
lisääminen lääkekustannusten pienentämiseksi on kannatettavaa, mutta
suunniteltu lainmuutos esitetyssä laajuudessa herättää vakavan huolen erityisesti
insuliinia käyttävien henkilöiden lääkitysturvallisuuden ja hyvinvoinnin
vaarantumisesta.
Diabetesliitto
korostaa, että insuliinit ovat erityistä huomiota ja osaamista vaativa
lääkeryhmä apteekkivaihdossa. Insuliinin virheannosteluun liittyy jopa välitön
hengenvaara. Monipistoshoitoiset diabetesta sairastavat potilaat ovat ainoa
potilasryhmä, jolla olisi kaksi päivittäin käytössä olevaa biologista lääkettä apteekkivaihdon
piirissä.
Diabetesliitto
kritisoi myös tiuhaa, vain kolmen kuukauden mittaiseksi suunniteltua
valmisteiden vaihtoväliä. Pitkäaikaissairas joutuisi totuttelemaan uuden
lääkevalmisteen käyttöön jopa neljästi vuodessa, mitä Diabetesliitto pitää täysin
kohtuuttomana.
Insuliinia
annostellaan insuliinipumpuilla ja -kynillä. Jos valmiste vaihtuu, vaihtuu myös
insuliinikynä, ja vaihdossa tarvitaan aina ammattilaisen ohjausta ja neuvontaa.
Diabetesta sairastavat käyvät hoitosuositusten mukaan ainakin vuoden välein
seurantakäynnillä, minkä yhteydessä voitaisiin luontevasti tarkistaa käytettävä
insuliinivalmiste, ja antaa tarvittava ohjaus antolaitteiden käyttöön.
Diabetesliitto huomauttaa, että biologisten valmisteiden
hintakilpailua tuetaan jo nyt toisella toimenpidekokonaisuudella, jolla
vahvistetaan lääkärin velvoitetta määrätä potilaalle edullisin valmiste.
Samalla lisätään lääkärin oma- sekä viranomaisvalvontaa lääkemääräyksissä.
Näistä toimista pitää kerätä kokemukset ennen kuin biologisten lääkkeiden apteekkivaihto
laajenee.
Diabetesliiton
mielestä insuliinien jättäminen ensi vaiheen apteekkivaihdon ulkopuolelle on
potilasturvallisuuden vuoksi välttämätöntä. Apteekkivaihto tulisikin käynnistää
hallitusti ja rajatuilla valmisteilla. Diabetesliiton lausunnon ovat allekirjoittaneet toiminnanjohtaja Juha Viertola ja asiantuntijaylilääkäri, endokrinologian ja sisätautien EL Elina Pimiä sekä liiton lääkärineuvoston puolesta apulaisprofessori, yleislääketieteen dosentti Merja Laine.
Insuliinia
ja insuliinijohdoksia käyttäviä henkilöitä oli vuonna 2021 Kelan
lääketoimitustilastojen mukaan 130 108. Insuliinihoitoiset diabetesta
sairastavat ovat suurin potilasryhmä, jota biologisten lääkkeiden
apteekkivaihto koskisi.
Tutustu Diabetesliiton 24.10.2022 antamaan lausuntoon tästä.