Full fart och små hinder mellan lakanen
Pirkko Tuominen
Diabetes kan påverka ungas sexualitet och parrelationer. Det är till fördel att prata om problemen och våga söka hjälp, eftersom det praktiskt taget alltid finns någon lösning.
Kan jag ha insulinpump under sex? Är glukossensorn störande i sängen? Vad händer om jag får lågt blodsocker mitt i allt? Eller om jag har problem med erektion? Duger jag som jag är?
Många frågor dyker upp när en sjukdom väcker tankar kring sex och sexualitet. Diabetes kan ha både fysiska och psykiska konsekvenser för sexualiteten, och det är bra att vara medveten om sådana potentiella svårigheter.
– Många oroar sig för svängande blodsocker. Blodsockret stiger nämligen när man är upphetsad. Sexuell upphetsning kan därför får blodsockret att stiga, men låga blodsockernivåer kan också bjuda på överraskningar. Blodsockernivån kan ofta växla plötsligt i samband med sex, säger Elina Pimiä, sakkunnig överläkare på Diabetesförbundet.
Ett aktivt sexliv tenderar att sänka blodsockret, precis som andra former av motion och fysisk ansträngning. Sexeffekten på blodsockret är individuell så genom att hålla ett öga på blodsockret kan du lära dig hur kroppen reagerar.
Att ha en insulinpump applicerad på huden kan kännas distraherande eller rentav pinsamt, särskilt med en ny partner. Vad händer om insulinpumpen av misstag lossnar eller kommer i vägen under sex?
– Det är sällan pumpen lossnar eller orsakar problem. Pumpen, du själv och din partner passar bra i samma säng. Om du vill kan du ta av dig pumpen under sex, om det är en modell med slang.
Var öppen med din partner om din diabetes. Då känner ni er båda säkrare. När man delar tankar, erfarenheter och känslor kommer man ofta varandra närmare och bygger upp ömsesidigt förtroende.
Med tiden upptäcker många att de inte behöver oroa sig för diabetes så mycket som de kanske först trodde, varken för dejting eller sex.
– Det brukar hjälpa när man har bearbetat tankarna kring diabetes för sig själv och lärt sig acceptera fakta. En bra samtalsrelation med partnern och stöd från diabetesmottagningen kan också vara till hjälp när det krisar i sexlivet.
Jäst gillar socker
Högt blodsocker kan påverka bakteriebalansen i slidan hos kvinnor och öka risken för att drabbas av vaginala infektioner orsakade av till exempel jästsvamp. Tecken på infektion är bland annat klumpiga flytningar, konstig lukt, sveda och klåda.
– Om svampinfektionen kvarstår trots behandling kan det hända att den har ett samband med en svampinfektion hos partnern, säger Elina Pimiä.
Slemhinnorna i slidan kan bli ömma, irriterade och inflammationsbenägna om de är torra och tunna. Torrhet orsakas framför allt av östrogenbrist under klimakteriet, men kan också förekomma hos yngre kvinnor. Om sex gör ont försvinner intresset. Glidmedel minskar friktionen, smörjer slemhinnorna och ökar njutningen. Torrhet kan dessutom lindras med lokala preparat som säljs på apoteket.
Planerar du att bli gravid? I så fall är det bra att diskutera frågan i god tid på diabetesmottagningen.
Graviditeten förlöper vanligen normalt när den är planerad och blodsockerbalansen är bra. Tänk på att inte vänta för länge med att skaffa barn, eftersom fertiliteten minskar med åldern. Kvinnor med diabetes kan komma i klimakteriet tidigare än vanligt.
– Vallningar, hudrodnad och nattliga svettningar är vanliga under klimakteriet, men också lågt blodsocker kan orsaka liknande symtom. Osäkerheten om det handlar om hypoglykemi eller klimakteriebesvär kan vara mycket irriterande och skapa extra oro, säger Elina Pimiä.
Vidare påverkar östrogenbrist sexualiteten. Om du har slemhinneförändringar och dessutom hela tiden känner dig trött och dränerad på all kraft, har du kanske inte tillräckligt med energi för att över huvud taget tänka på sex, än mindre vara sexuellt aktiv.
Diskutera behandling av klimakteriebesvär med din gynekolog. Det är viktigt att få tillräckligt med sömn, äta regelbundet och motionera – det är bra för det allmänna välbefinnandet och medverkar till att jämna ut blodsockersvängningar.
Mer sprutt på erektionen
Sexualiteten förändras för alla i takt med livsfaser, erfarenheter och ålder. Diabetes kan påskynda vissa förändringar, och till exempel erektionsproblem kan uppstå i ganska ung ålder. Det kallas erektil dysfunktion på medicinskt språk. Förändringar i blodkärlen och nervsystemet kan försämra blodflödet och känseln i könsorganen. Det kan dessutom finnas psykologiska faktorer bakom erektionsstörningar, bland annat rädsla för att blodsockret ska sjunka under samlag eller för att förlora erektionen mitt i.
– Det manliga könsorganet reagerar snabbt på känslor. Även om det finns kärlek och lustkänslor i hjärnan, överförs de inte alltid via nervsystemet till underlivet. För att få en bra erektion krävs rätt sinnesstämning och ett friskt kärl- och nervsystem, säger Elina Pimiä.
Att hålla blodsockret på önskad nivå hjälper till att förebygga problem. Motion, stresshantering, sömn, hälsosam kost, rökstopp och viktkontroll är bra för alla människors sexualitet.
Effektiv behandling av högt blodtryck förbättrar erektionen, men vissa blodtryckssänkande läkemedel kan ha biverkningar som gör det mer sannolikt att de orsakar erektionsstörningar. Medicinen kan då bytas ut, eftersom det finns många alternativ.
– Om det behövs kan läkemedel mot erektionsstörningar sättas in som extra hjälp. Dessutom kan det vara bra att ta mod till sig och fråga råd i sexbutiken eller på apoteket. Till exempel kan en penisring hjälpa till att få ut mera av erektionen och ge extra njutning.
Tänk på att söka hjälp i tid vid erektionsproblem. Erektil dysfunktion är ett mycket vanligt problem och det finns ingen anledning att skämmas. Oavsett vad du funderar på är det bra att rådfråga din läkare eller diabetesskötare. Vårdteamet har stor erfarenhet och mycket kunskap. Det finns alltid något som kan göras åt problemet.
Ta gärna också ett samtal i positiv anda med din partner. Det är viktigt för partnern att få veta att det inte handlar om att hen är sexuellt oattraktiv. Å andra sidan är det viktigt för en man att få höra att bristande erektion inte är hela världen. Du kan säga att det gick som det gick, men det är ingen fara.
Bra precis som man är
Precis som andra kroniska sjukdomar kan diabetes påverka självbilden och kroppsuppfattningen.
Hur du uppfattar dig själv avspeglas i din sexualitet. När du accepterar dig själv som du är och känner dig bekväm med dig själv, har du bättre förutsättningar att kunna njuta av sex och samliv. Då är det lättare att vara mer öppen och mottaglig, slappna av och ge sig hän.
Men om allt som spegeln visar är bilringar runt midjan och finnar eller rynkor i ansiktet är det inte många som känner sig särskilt attraktiva.
– Ett utseendefixerat samhälle kan göda en negativ kroppsuppfattning. Många finländare är hårda mot sin kropp och talar illa om den. Men alla borde älska sig själv och tala vänligt till sig själv, understryker Elina Pimiä.
I en ny relation kan det kännas nervöst. Man frågar sig om man duger för sin partner. Även i långa relationer kan det uppstå skamkänslor och oro för att inte vara attraktiv nog för sin partner, om kroppen samlat på sig några extra kilon eller inte är lika stram som förr.
– Det är dock önskvärt att man inte börjar banta bara för att behaga någon annan. Ta i stället hand om dig själv bara för din egen skull.
Ibland är det värt att komma ihåg att kroppen är så mycket mer än bara ett blickfång. Kroppen är förnimmelse, känsla, liv. Känslor och förnimmelser kan övas i vardagen. Hur doftar kaffe eller rena lakan? Hur känns en varm dusch, en mild bris eller syresatt luft i lungorna? Känslan och förnimmelsen ökar njutningen, stärker närvaron i stunden och höjer kroppsmedvetenheten.
Många sätt att njuta
Sexualiteten är en del av varje människa, men den betyder olika saker för olika människor. Enkelt uttryckt kan man säga att sexualitet är vilka vi är och sex är vad vi gör.
Alla är fria att uttrycka sin sexualitet som de känner och vill, så länge det inte kränker någon annan. Behovet av fysisk närhet ingår i sexualiteten, men det är individuellt vilken typ av närhet var och en behöver och i vilken omfattning.
– Ofta ses sex bara som samlag, men det är mycket mer än så, påpekar Elina Pimiä.
Sex kan vara beröring, smekning, omfamning, kyssar, fantasier eller självtillfredsställelse genom beröring eller sexhjälpmedel. Sex kan vara ord, blickar, känslor, tankar eller handlingar som ger sexuell njutning, upphetsning och glädje.
Du kan när som helst ändra sättet du uttrycker din sexualitet på. Att experimentera sig fram är enda sättet att ta reda på vad som i just den stunden ger njutning. Förr eller senare i livet kan fokus på samlag och orgasm minska naturligt och intimiteten ändra form och uttryck. Även om samlagen blir färre eller upphör helt kan sexlivet fortsätta att vara tillfredsställande. A och O är att kommunicera önskemål och förväntningar till sin partner.
Sex tillhör alla. Men även här är det bra att komma ihåg att sex är vars och ens ensak. För vissa betyder sex mer och för andra kan livet vara bra utan sex.