Frågor och svar om utbyte av insulin på apoteket
Elina Pimiä, sakkunnig överläkare
Utbyte av biologiska läkemedel kommer att införas stegvis i Finland. I praktiken innebär det att läkaren förskriver det billigaste likvärdiga biologiska alternativet och att apoteket var sjätte månad kontrollerar vilket tillgängligt preparat som är billigast. Det läkemedlet expedieras då till kunden.
Insuliner är biologiska läkemedel och de började bytas ut på apoteken i april. Det första utbytbara insulinet var glarginpreparat, som för närvarande säljs under handelsnamnen Lantus och Abasaglar.
Vad är läkemedelsutbyte på apotek?
Läkemedelsutbyte betyder att ett apotek kan byta ut ett läkemedel som förskrivits av en läkare mot ett billigare men likvärdigt preparat. När det gäller biologiska läkemedel avser utbytesrätten biosimilarer som är likvärdiga.
När kan insulin bytas ut?
Utbyte på apotek gäller bara långverkande insuliner, till en början glarginpreparat. Rätten utvidgas gradvis till andra långverkande insuliner. Insulinet kan bytas ut om läkaren har ordinerat ett insulinpreparat som ingår i utbytesrätten. Apoteket kontrollerar vilket tillgängligt preparat som är billigast. Det läkemedlet expedieras då till kunden. Insulin kan bytas ut redan när det expedieras första gången. Efter bytet levereras samma preparat i sex månader. Sedan kontrolleras rätten på nytt.
Varför byts biologiska läkemedel ut?
Tanken med läkemedelsbyte är att minska samhällets kostnader för läkemedel. Dessutom ökar konkurrensen, och det i sin tur ge sänkta läkemedelspriser på sikt.
Vilka insuliner kan bytas ut på apoteket?
En lista över utbytbara insulinpreparat sammanställs av Fimea. Listan består av sinsemellan utbytbara långverkande insuliner som är biologiska läkemedel och som det finns biosimilarer för.
Vilka faktorer är viktiga vid byte av insuliner?
Injektionshjälpmedlen skiljer sig åt en aning beroende på preparat. Det är därför viktigt att du vet hur du ska använda ditt nya insulin. Apotekspersonalen är skyldig att ge dig instruktioner i hur det nya hjälpmedlet fungerar. Om du använder en penna med ampull är det oftast inte ekonomiskt lönsamt att byta preparat, eftersom en flergångspenna till det nya insulinet kostar flera tiotals euro.
Gäller utbytet oberoende av ålder?
Utbytet gäller inte personer under 18 år.
Hur ofta kan insuliner och andra biologiska läkemedel bytas ut?
Apoteket kontrollerar det billigaste tillgängliga preparatet var sjätte månad. Läkemedlet kan bytas ut med en gång när läkaren har skrivit ut ett recept, alltså redan när läkemedlet expedieras första gången. Läkemedlet kan bytas ut om ett nytt billigare preparat finns att tillgå då.
Om jag inte vill byta läkemedel, kan jag då motsätta mig?
Du kan motsätta dig läkemedelsutbyte. I så fall måste du betala mellanskillnaden mellan priset på det läkemedel som läkaren har skrivit på receptet och priset på den föreslagna biosimilaren. Du kan inte själv byta ut ett läkemedel som står på receptet till ett dyrare alternativ.
Kan min läkare förbjuda apoteket att byta ut mina läkemedel?
Läkaren kan förbjuda utbyte av läkemedel med en anteckning på receptet. Det måste finnas ett terapeutiskt eller ett medicinskt skäl för förbudet. Ett terapeutiskt skäl kan exempelvis vara att du använder insulinpenna med ampull och ett medicinskt skäl kan exempelvis vara allergi mot ett hjälpämne i läkemedlet.
Vem ser till att jag vet hur jag ska använda det nya hjälpmedlet och var kan jag be om råd?
På apoteket får du instruktioner om hur du ska använda det nya hjälpmedlet för insulindosering. Också en sjukskötare eller en läkare kan ge vägledning.
Vad händer om behandlingen med det nya preparatet inte fungerar?
Du ska kontakta din läkare om det nya preparatet inte fungerar som det var tänkt. Antingen kan du återgå till det tidigare preparatet eller byta till något annat preparat.