Gravidtetsdiabetes
Graviditetsdiabetes är en störning i sockeromsättningen som uppträder för första gången under graviditeten. Ungefär en av fem gravida drabbas av graviditetsdiabetes och graviditetsdiabetes återkommer ofta vid senare graviditeter.
Graviditetsdiabetes kan ha allvarliga följder för graviditeten och förlossningen, både för mamman och för barnet. Vanligen försvinner graviditetsdiabetes efter förlossningen, men risken för att utveckla typ 2-diabetes ökar.
Lyckligtvis kan du påverka situationen genom att aktivt förebygga och behandla graviditetsdiabetes. Genom att ta väl hand om dig under graviditeten kan du hjälpa dig själv och ditt barn att undvika störningar i sockeromsättningen och fetma senare i livet.
Riskfaktorer för graviditetsdiabetes:
- övervikt
- ärftliga faktorer
- över 40 års ålder
- tidigare barn med födelsevikt över 4,5 kg
- tidigare graviditetsdiabetes
- socker i morgonurinen
- polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).
Hur diagnostiseras graviditetsdiabetes?
Graviditetsdiabetes diagnostiseras med ett glukosbelastningstest, som vanligen görs mellan den 24:e och den 28:e graviditetsveckan. Om riskerna är stora, görs testet redan mellan den 12:e och den 16:e veckan.
- Undersökningen börjar kl. 8–10 på morgonen. Avsätt tillräckligt med tid för testet, som tar drygt 2 timmar i anspråk.
- Du ska vara på fastande mage och får inte äta någonting under 12 timmar före testet, men det är tillåtet att dricka ett glas vatten på morgonen före undersökningen.
- Först tas ett blodprov, sedan får du under 5 minuter dricka 3 deciliter sockerlösning som innehåller vatten och glukos.
- Därefter går du till väntrummet. Undvik att röra dig under testet.
- Nya blodprov tas efter 1 timme och efter 2 timmar.
Diagnosen graviditetsdiabetes ställs om ett eller flera av följande tillstånd föreligger:
- Fasteblodsockret är 5,3 mmol/l eller högre.
- Blodsockervärdet är 10,0 mmol/l eller högre en timme efter testets början.
- Blodsockervärdet är 8,6 mmol/l eller högre två timmar efter testets början.
Om diagnosen är graviditetsdiabetes, får du råd om behandlingen på din mödrarådgivning och vid behov på mödrapolikliniken på förlossningssjukhuset. På mödrarådgivningen får du lära dig kontrollera blodsockret hemma. Hur många självkontroller det behövs och tidpunkten för dem bestäms individuellt. Du får hjälpmedel för självkontroller av blodsockret på mödrarådgivningen eller på enheten för distribution av förbrukningsartiklar.
Under graviditetsdiabetes är målvärdena för blodsocker:
- under 5,5 mmol/l på morgonen innan du äter
- under 7,8 mmol/l en timme efter en måltid.
Kosten spelar en viktig roll vid graviditetsdiabetes. Målet med behandlingen är att både du och ditt barn ska må bra. Behandlingen innefattar följande:
- självkontroller av blodsockret
- hälsosam kost: fullkornsprodukter, grönsaker, frukt, fettsnåla produkter och mjuka (omättade) fetter
- motion för att ha kontroll över blodsockret
- läkemedelsbehandling vid behov.
Kostbehandling ger inte alltid tillräckligt bra blodsockerbalans och läkemedelsbehandling måste sättas in. Omkring 15–20 procent av personer med graviditetsdiabetes behöver läkemedelsbehandling under graviditeten.
Om det inte går att få kontroll över blodsockret med kost och motion, sätta medicinering in på mödrapolikliniken på förlossningssjukhuset.
Medicineringen kan vara metformin i tablettform eller insulininjektioner, eller en kombination av bådadera. Läkaren gör en individuell bedömning av ditt behandlingsbehov. Tänk på att du fortfarande behöver kostbehandling och motion, vid sidan av eventuell medicinering.
Graviditetsdiabetes försvinner vanligen efter förlossningen, men risken för att utveckla typ 2-diabetes ökar. Därför är det viktigt att dina blodsockervärden kontrolleras regelbundet inom primärvården, också efter graviditetsdiabetes.
Glukosbelastning efter förlossning:
- Om du har behandlats med läkemedel för graviditetsdiabetes, ska du göra ett nytt glukosbelastningstest 6–12 veckor efter förlossningen.
- Om din graviditetsdiabetes har behandlats med kostbehandling, ska du göra ett glukosbelastningstest ungefär ett år efter förlossningen.
- Om resultatet från glukosbelastningen är normalt, görs testet i fortsättningen med tre års mellanrum. Men om värdet är förhöjt, är uppföljningsintervallet ett år.
Motion, hälsosam kost, tillräckligt sömn och normalvikt hjälper dig att förebygga diabetes och motverka återfall i graviditetsdiabetes.
Ditt blodsocker ska kontrolleras regelbundet med laboratorieprover med tre års mellanrum, eller oftare om det är nödvändigt.
Gränsvärdena för blodsockret är nu desamma som för friska individer: under 6 mmol/l efter fasta och under 7,8 mmol/l vid två timmars glukosbelastning.
Utöver blodsockret bör även blodtrycket och kolesterolvärdena följas upp. Var också uppmärksam på vikten och midjemåttet.
I Finland föddes det 43 705 barn 2023. Ungefär var femte gravid person insjuknar i graviditetsdiabetes. Av dem insjuknar 40–60 procent på nytt i graviditetsdiabetes.